درد پاشنه پا

یکی از شایعترین علل مراجعه عزیزان به مرکز جامع فوق تخصصی دکتر میر درد پاشنه پا است. اولین قدم در تشخیص علل درد پاشنه پا توجه به این نکته مهم است که گاهی درد  پاشنه تظاهر دیسک کمر و مربوط به آن می باشد و بیماری و مشکلی در پاشنه پا وجود ندارد و توجه به این نکته توسط بهترین فوق تخصص پا در مرکز دکتر میر انجام می شود که در صورت نیاز توسط نوار عصب بررسی دقیقتر میشود.  

شایعترین  علل درد پاشنه پا چیست؟

ورم کف پا

ورم کف پا در واقع به تحریک و التهاب نوار بافتی محکم کف پا اشاره می کند، که قوس کف پا را تشکیل می دهد که اتصال بین استخوان پاشنه پا به پایه انگشتان پا است.

ورم کف پا اگر در طولانی مدت ادامه یابد، تبدیل به خار پاشنه  می شود. خار پاشنه در واقع یک برآمدگی استخوانی دردناک است که در محل اتصال فاسیا به استخوان پاشنه پا به وجود می آید.

سندرم تونل تارسال

سندرم تونل تارسال یک نوع بیماری عصبی است، افرادی که به این سندرم مبتلا هستند امکان دارد درد پاشنه پا را احساس کنند، اما در پایین پا و در نزدیکی انگشتان پا بی حسی و سوزن سوزن شدن حس می شود. لازم به ذکر است که بیشترین درد اغلب در شب اتفاق می افتد.

شکستگی پاشنه پا

شکستگی پاشنه پا بیشتر در ورزشکاران و دوندگان در مسافت های طولانی اتفاق می‌افتد، فشار پیاپی بر روی استخوان پاشنه پا در آخر منجر به شکستگی می شود. دیگر عواملی که باعث درد پاشنه پا می شود:

• عفونت استخوان پاشنه پا
• کبودی پاشنه پا
• تومور استخوان پاشنه پا
• چربی پد آتروفی
• سندرم سینوس تارسی

 خار پاشنه پا :

باور بسیار شایعی در بین مردم و حتی پزشکان رواج دارد که درد پاشنه به علت خار پاشنه است. گرچه خیلی از افرادی که فاسئیت پلانتار دارند برجستگی کوچک استخوانی در زیر استخوان پاشنه دارند که به آن خار پاشنه میگویند، توجه به این نکته مهم است که علت درد، خار پاشنه نیست. وجود یک برجستگی استخوانی در زیر استخوان پاشنه علت درد آن ناحیه نیست همانطور که با خارج کردن این برجستگی استخوانی درد از بین نمیرود. از هر ده نفر یک نفر خار پاشنه دارد ولی همه آنها درد ندارند.

 

فاستئیت پلانتار یا التهاب غلاف کف پا  Plantar fasciitis : 

فاستئیت پلانتار زمانی رخ می دهد که فشار وارد شده به پا بیشتر از توان تحمل آن باشد که  به رباط کف پا یا رباط فاشیای پلانتار * plantar fascia آسیب میرساند و باعث التهاب و درد پاشنه پا  می شود .

 

پیچ خوردگی پا و مچ پا : 

پیچ خوردگی های پا و مچ پا در صورت شدید بودن میتواند باعث درد پاشنه پا نیز بشود. شکستگی:شکستگی های حاد یا مزمن   استخوان پاشنه نیز   باعث بروز درد پاشنه پا  می شود.

 

التهاب تاندون آشیل Achilles tendonitis : 

التهاب تاندون آشیل ، تاندونی که ساق پا را به پاشنه پا متصل می کند، دردناک و ملتهب  می شود که علت آن در اغلب موارد  استفاده زیاد و نامناسب  است که باعث درد پاشنه پا عموما صبحگاهی میشود.

 

بورسیت Bursitis : التهاب بورس هاست.

بورس ها Bursae که  کیسه های پر شده از مایع هستند در اطراف مفاصل یافت می شوند که وقتی  تاندون ها، پوست و بافت عضلات به استخوان ها می رسند را احاطه کرده اند. (بورس ها از اصطکاک بین استخوان ها و سایر بافت ها جلوگیری می کنند) .التهاب آنها میتواند باعث درد پاشنه پا شود.

اسپوندیلیت آنکیلوزان یا آنکیلوزانیا Ankylosing spondylitis : 

این نوع آرتریت در درجه اول ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث التهاب شدید مهره ها می شود که ممکن است منجر به درد مزمن و ناتوانی فرد شود.

 

استئوکندروز Osteochondroses: 

این اختلالات به طور مستقیم بر روی رشد استخوان ها در کودکان و نوجوانان تاثیر می گذارد و یکی از علل درد پاشنه پا درد کودکان است. آرتریت واکنشی Reactive arthritis : یک عفونت در بدن می تواند عامل شروع این نوع آرتریت التهابی باشد. (به دنبال یک عفونت در یک قسمت از بدن در مفصلی دور از آن التهاب ایجاد می شود) که می تواند باعث ایجاد درد پاشنه پا شود.  

 

ضربه کفش پاشنه بلند

 

 اگزوستوز پشت پاشنه پا که  یک زائده استخوانی در پشت پاشنه پا است معمولا  بیشتر در میان زنان جوانی شایع است که به دلیل استفاده  از کفش های پاشنه بلند نامناسب ، مدت زیادی دچار التهاب  بوده اند که این امر در نهایت منجر به درد پاشنه پا شده است.

 

گیر افتادن عصب

 

فشرده شدن یک عصب کوچک (شاخه ای از عصب پلانتار خارجی) می تواند باعث درد، بی حسی یا سوزش در ناحیه پاشنه پا شود. در بسیاری از موارد، این فشردگی عصب ناشی از پیچ خوردگی، شکستگی یا تورم سیاهرگ نزدیک پاشنه پا است.

 

برآمدگی های غیر عادی پاشنه

 

صافی کف پا بدلیل ایجاد یک برامدگی در قسمت کف پا میتواند با درد پاشنه پا همراه باشد

 

التهاب مزمن پاشنه ی پا

  این عارضه به علت نازک شدن بافت پاشنه و یا به دلیل برداشتن قدم های سنگین ایجاد می شود.    

 

 

 

در صورت بروز هر یک از موارد زیر بلافاصله به پزشک مراجعه کنید :

– درد پاشنه پا شدید است . – درد ناگهانی شروع می شود – در پاشنه پای خود قرمزی مشاهده می کنید – در پاشنه پای خود التهاب مشاهده می کنید – به خاطر درد پاشنه پا نمی توانید راه بروید  

روش هایی که برای درمان درد پاشنه پا در خانه استفاده می کنید عبارتند از :

•    استراحت تا حد ممکن 

• استفاده از یخ روی پاشنه پا دو بار در روز و هر بار به مدت 10 تا 15 دقیقه ، این روش درمان خانگی، به کاهش تورم وتسکین درد کمک می کند.

•  استفاده از داروهای ضد درد بدون نسخه

•  پوشیدن کفش های مناسب

•  پوشیدن آتل شبانه، یک وسیله خاص که در هنگام خواب پا را می کشد

•   استفاده از پاشنه کف کفش برای کاهش درد  

پیشگیری از درد پاشنه پا

• کفش هایی بپوشید که مناسب پاهای شما هستند و از پاهایتان محافطت می کنند و دارای کفی مناسب برای شما باشند

•  برای ورزش کفش ورزشی بپوشید –

• قبل از ورزش کردن حرکات کششی انجام دهید –

• سرعت خود را در هنگام انجام فعالیت های بدنی کنترل کنید

•  یک رژیم غذایی سالم انتخاب کنید

• زمانی که خسته هستید یا احساس درد پاشنه پا  می کنید، استراحت کنید

• وزن مناسب داشته باشید  

داروها

داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) ، داروهای موثری برای کاهش درد و التهاب هستند .  برای بیماران دچار به التهاب کف پا، این داروها می توانند درد و تورم را کاهش دهند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر درد چندان زیاد نباشد، می توان با درمان های خانگی درد را از بین برد، اما بهتر  است برای تشخیص دقیق علت درد به پزشک ارتوپدی مراجعه کنید. در صورت مشاهده ی موارد زیر بایستی درد پاشنه ی پارا جدی بگیرید و سریعا به پزشک مراجعه کنید:

• اگر درد پاشنه بیش از یک هفته طول بکشد و این درد حتی زمانی که پا ثابت است و ادامه یابد.
• بروز اختلال در راه رفتن
• در صورت بروز تب همراه با درد پاشنه
• زمانی که درمان های خانگی موثر نبوده.
• درد به طور ناگهانی شروع شود
• التهاب در پاشنه پا دیده می شود.
• برای اینکه شدت درد شما تشدید ودائمی نشود بهتر است هر چه سریعتر به متخصص ارتوپد با تجربه مراجعه نمایید.

فیزیوتراپی

پزشکان طب فیزیکی و توانبخشی با تقویت ماهیچه های ساق پا، ضمن آموزش تمرینات کششی برای درد کف پا و تاندون آشیل، باعث تعادل بیشترو بهبود عملکرد پا و مچ پا می شوند. همچنین به بیماران نحوه استفاده از کش های ورزشی را برای حمایت موثرتر از کف پای خود آموزش داده میشود. بسته به علت درد پاشنه پا، متخصصان ما ممکن است از تکنیک های زیر برای درمان و تسکین درد پاشنه پا استفاده کنند:

• الکتروتراپی TENS
• اولتراسوند درمانی
• ماساژ درمانی
• درمان دستی
• لیزر درمانی

 

کلینیک جامع فوق تخصصی دکتر میر  با تلاش فراوان سعی نموده است تا گلچینی از بهترین متخصص و فوق تخصص پا ، شانه، زانو و ستون فقرات و دیگر تخصص ها را در یک مجموعه برای رفاه هرچه بیشتر شما عزیزان گرداوری کند.

به امید بهبودی و سلامت تک تک مراجعه کنندگان عزیز.

قدر دان اعتمادتان هستیم  

سازمان نظام پزشکی ، وزارت بهداشت و درمان آموزش پزشکی کلینیک ارتوپدی دکتر فرزاد  ، صفحه اصلی